WegeMaluch.pl

FB TW G+ Zarejestruj Rejestacja / Login

Porady pediatry

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

atopowe zapalenie skóry u dzieckaAtopowe zapalenie skóry jest przewlekłą, przebiegającą z okresami zaostrzeń i remisji, zapalną dermatozą skóry. Jest chorobą stosunkowo częstą. Uważa się, że w krajach wysokouprzemysłowionych występuje u 15- 20% populacji dziecięcej. W ciągu ostatnich kilkunastu latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań. Ponieważ AZS jest chorobą o złożonej etiologii, chorobą, której objawy są widoczne i, której towarzyszy uporczywy świąd, wokół jej etiopatogenezy i przebiegu narosło dużo mitów i sposobów leczenia.

Przyczyny powstawania AZS są wielorakie. Na pewno dużą rolę odgrywają czynniki dziedziczne, ponieważ zdecydowanie więcej zachorowań obserwuje się w rodzinach z dodatnim wywiadem alergicznym. Jeżeli oboje rodzice mają jakąkolwiek chorobę z kręgu atopii (AZS, astma alergiczna, alergiczny nieżyt nosa) to istnieje 70% szansy, że ich dzieci będą miały również objawy alergii.

Halo AtopiaBardzo duży wpływ na ujawnienie się AZS mają czynniki środowiskowe. Tak, jak uprzednio wspomniałam, w krajach wysokouprzemysłowionych notuje się wyższy wskaźnik zachorowań. Spowodowane jest to zarówno, w szerokim pojęciu, zanieczyszczeniem środowiska, jak i rodzajem spożywanych pokarmów (wysokoprzetworzone).

Jeszcze kilkanaście lat temu nie obserwowano w Polsce uczulenia na kukurydzę, soję, czy „owoce morza”. Obecnie uważa się, że są to jedne z częstszych alergenów u dzieci.

 

atopowe zapalenie skóry u dzieckaAtopowe zapalenie skóry jest przewlekłą, przebiegającą z okresami zaostrzeń i remisji, zapalną dermatozą skóry. Jest chorobą stosunkowo częstą. Uważa się, że w krajach wysokouprzemysłowionych występuje u 15- 20% populacji dziecięcej. W ciągu ostatnich kilkunastu latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań. Ponieważ AZS jest chorobą o złożonej etiologii, chorobą, której objawy są widoczne i, której towarzyszy uporczywy świąd, wokół jej etiopatogenezy i przebiegu narosło dużo mitów i sposobów leczenia.

Przyczyny powstawania AZS są wielorakie. Na pewno dużą rolę odgrywają czynniki dziedziczne, ponieważ zdecydowanie więcej zachorowań obserwuje się w rodzinach z dodatnim wywiadem alergicznym. Jeżeli oboje rodzice mają jakąkolwiek chorobę z kręgu atopii (AZS, astma alergiczna, alergiczny nieżyt nosa) to istnieje 70% szansy, że ich dzieci będą miały również objawy alergii.

Halo AtopiaBardzo duży wpływ na ujawnienie się AZS mają czynniki środowiskowe. Tak, jak uprzednio wspomniałam, w krajach wysokouprzemysłowionych notuje się wyższy wskaźnik zachorowań. Spowodowane jest to zarówno, w szerokim pojęciu, zanieczyszczeniem środowiska, jak i rodzajem spożywanych pokarmów (wysokoprzetworzone).

Jeszcze kilkanaście lat temu nie obserwowano w Polsce uczulenia na kukurydzę, soję, czy „owoce morza”. Obecnie uważa się, że są to jedne z częstszych alergenów u dzieci.

 

Czym jest?

 

Jednym z ważniejszych czynników sprzyjających rozwojowi objawów AZS jest defekt bariery skórno-naskórkowej. Badania wykazały, iż defekt genu kodującego filagrynę występuje nie u wszystkich pacjentów z AZS,atopowe zapalenie skóry to choroba genetyczna ale zdecydowanie częściej występuje u pacjentów, u których AZS ma ciężki przebieg. Filagryna jest białkiem, które spaja włókna keratyny podczas procesu dojrzewania komórek naskórka (keratynocyty).

Niedobór filagryny prowadzi do niedoboru naturalnego czynnika nawilżającego (NMF- natural moisturizing factor) i wzrostu pH skóry, czego skutkiem jest nadmierna kolonizacja skóry przez gronkowca złocistego. Takie mechanizmy przyczyniają się do nadmiernej suchości skóry i rozwoju wtórnego nadkażenia. Wyniki badań nad defektem bariery skórno-naskórkowej pozwoliły na zmianę podejścia do terapii miejscowej AZS.

AZS rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu (kryteria Hanifina-Rajki). Pomocne w postawieniu prawidłowej diagnozy są dodatkowe badania: określenie poziomu ogólnego IgE, określenie poziomów specyficznego IgE, testy skórne i płatkowe, określenie liczby granulocytów kwasochłonnych. Wyniki tych badań są miarodajne tylko wtedy, gdy mają potwierdzić nasze rozpoznanie kliniczne. Same badanie nie mogą skłaniać nas do rozpoznawania AZS. Ponadto u małych dzieci obserwuje się głównie objawy skórne niezwiązane z podwyższonym poziomem IgE. Aktualnie badacze są zdania, że najbardziej czułą metodą jest wykonanie podwójnie ślepej próby prowokacji „podejrzanym” pokarmem. Ta metoda wyklucza subiektywne odczucia związane z przyjmowanym pokarmem.

Leczenie

W leczeniu AZS wyróżniamy leczenie miejscowe i ogólne. Leczenie ogólne rezerwujemy do średnio-ciężkich i ciężkich postaci AZS. Powinno być ono przeprowadzone w warunkach szpitalnych.

AZS atopowe zapalenie skóry leczenieLeczenie miejscowe jest wystarczające u zdecydowanie większej liczby chorych. W leczeniu zewnętrznym wykorzystujemy: glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny, antybiotyki, leki p/grzybicze i p/wirusowe. Podstawą leczenia miejscowego jest stosowanie emolientów, czyli różnego rodzaju kremów, maści, balsamów, czy emulsji. Rolą emolientów jest nawilżenie skóry, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania naskórka i przywrócenie fizjologicznej flory bakteryjnej skóry. Dodatek do emolientów substancji p/zapalnych, p/ bakteryjnych, czy zmniejszających świąd pozwala na stosowanie ich nawet w okresach zaostrzeń. Emolienty spełniają funkcję leczenia uzupełniającego. Aplikacja ich na skórę 15 min. przed (kremy, balsamy) lub 15 min. po (maści) nałożeniu na skórę preparatu leczącego (glikokortykosteroidy lub inhibitory kalcyneuryny) redukuje częstość stosowania leków. Według aktualnej wiedzy, prawidłowa pielęgnacja skóry u pacjentów z objawami AZS pozwala na skrócenie okresu leczenia i wydłużenie okresu remisji.

Atopowe zapalenie skóry jest chorobą trwającą całe życie. Na szczęście nie u wszystkich pacjentów objawy utrzymują się tak długo.Fundacja Alabaster

Zdecydowanie w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym obserwuje się największe nasilenie objawów. W późniejszych okresach objawy mogą nie występować nawet przez kilka lat lub być niewielkie. Ponieważ jest to choroba przewlekła przebiegająca z nasilonym świądem zaburzającym prawidłowe funkcjonowanie dziecka i rodziny pacjenci powinni być pod opieką wielospecjalistycznych ośrodków (dermatolog, alergolog, pediatra, psycholog, dietetyk).



atopowe zapalenie skórylek. med. Lidia Ruszkowska

dermatolog, wenerolog, absolwentka Akademii Medycznej w Warszawie. Pracowała w Szpitalu Bielańskim na Oddziale Noworodkowym, w Poradni Pediatrycznej na Żoliborzu, w Szpitalu Dermatologicznym w Warszawie na Oddziale Dermatologii Dziecięcej. Prowadziła Poradnię Dermatologii Dziecięcej w Klinice Dermatologicznej w Warszawie na ul. Koszykowej, utworzyła taką samą Poradnię w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie. Od 2008 r. jest ordynatorem Oddziału Dermatologii Dziecięcej w Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym. Jest członkiem Warszawskiego Towarzystwa Dermatologicznego i Pediatrycznego. Prowadzi wykłady skierowane do pediatrów i dermatologów, uczy dermatologów i pediatrów w trakcie ich specjalizacji. Jest autorką licznych publikacji w zakresie dermatologii dziecięcej w fachowych czasopismach.

O swojej pracy opowiada: "w oddziale hospitalizujemy dzieci od 0 do 18 roku życia. Prawie połowa pacjentów hospitalizowanych to chorzy na różnego rodzaju alergie skórne, w tym atopowe zapalenie skóry. Wobec narastającego problemu chorób alergicznych, moim marzeniem jest stworzenie ośrodka, który podjąłby się kompleksowego leczenia atopowego zapalenia skóry. Myślę tu o współpracy alergologów, dermatologów, pediatrów, psychologów i dietetyków".







Cieszymy się, że tu trafiłaś / trafiłeś.

Prowadzimy prace nad przygotowaniem wersji mobilnej portalu wegemaluch.pl

Ta wersja platformy mobilnej jest w fazie testów! Prosimy o cierpliwość! (niektóre funkcje mogą nie działać w tej chwili)

 

  • 1
  • 2
Poprzedni Następny
Pasożyty u dzieci

Pasożyty u dzieci

Pediatra

Choroby pasożytnicze są rozpowszechnione na świecie, szczególnie wśród dzieci w okresie przedszkolnym . Najczęściej występujące choroby pasożytnicze to: owsica, glistnica, lambliaza, toksoplazmoza i toksokaroza. Owsica Jest wywołana przez owsika ludzkiego. Do zakażenia...

Szczepionka przeciw kleszczom

Szczepionka przeciw kleszczom

Pediatra

Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo – rdzeniowych chroni przed zapaleniem mózgu i opon mózgowych wywołanych przez wirusy (flavovirus), które są przenoszone przez kleszcze. Szczepienia są szczególnie zalecane dla mieszkańców...

Ukąszenia, użądlenia - co robić

Ukąszenia, użądlenia - co robić

Pediatra

W czasie wakacji letnich często u dzieci dochodzi do ukąszeń przez owady (komary, mrówki, meszki, pająki). Zwykle pojawia się jedynie zaczerwienie skóry, niewielki obrzęk, świąd. W takiej sytuacji wystarczy zimny...

Czkawka u malucha

Czkawka u malucha

Pediatra

Czkawka to nagłe skurcze przepony ( mięśnia oddzielającego narządy klatki piersiowej i brzucha) spowodowane podrażnieniem nerwu przeponowego. Czkawkę wywołują: nadmiar połkniętego powietrza w czasie posiłku lub po karmieniu gdy dziecko...

Kolka - jak sobie z nią radzić?

Kolka - jak sobie z nią radzić?

Pediatra

Kolka u niemowlęcia jest spowodowana nieprawidłową pracą jelit , co jest związane z niedojrzałością układu pokarmowego. Zwykle kolka zaczyna się w 2- 3 tygodniu życia dziecka i utrzymuje się przez...

Witamina D i K - od kiedy i do kiedy podawać

Witamina D i K - od kiedy i do kiedy pod…

Pediatra

Witamina D jest niezbędna do rozwoju kości i zębów. Pobudza wchłanianie wapnia i fosforu z przewodu pokarmowego. Jej niedobór wywołuje krzywicę. Obecnie zaleca się profilaktycznie podawanie witaminy D3 w dawce 400 IU/dobę...

Refluks u niemowląt

Refluks u niemowląt

Pediatra

Refluks żołądkowo-przełykowy jest spowodowany zmniejszonym napięciem dolnej części przełyku i wpustu żołądka, jego objawem są ulewania, czasem wymioty. Większość niemowląt do 3, a nawet 6 miesiąca życia ma fizjologiczny refluks...

Jak dbać o skórę niemowlęcia

Jak dbać o skórę niemowlęcia

Pediatra

Skóra niemowlęcia jest delikatna i podatna na podrażnienia. Zaleca się codzienną kąpiel w wodzie (u noworodków w przegotowanej), mycie mydłem, żelem lub płynami do kąpieli o pH zbliżonym do skóry...

Atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry

Pediatra

Atopowe zapalenie skóry to przewlekły stan zapalny skóry genetycznie uszkodzonej, który jest spowodowany czynnikami alergicznymi (pokarmowymi i wziewnymi) i środowiskowymi. Pierwsze objawy pojawiają się u niemowląt. Zmiany skórne zwykle występują...

Moje dziecko ciągle kaszle...

Moje dziecko ciągle kaszle...

Pediatra

„Od czasu, kiedy moje dziecko poszło do przedszkola, rokrocznie, przez całą jesień i zimę ciągle kaszle...” Tymi słowy wielu moich pacjentów zaczyna wyjaśniać powód swojej wizyty u mnie. Dlaczego jedne...

Dorota Rybińska odpowiada czytelnikom WegeMaluch.pl

Dorota Rybińska odpowiada czytelnikom We…

Pediatra

Co sądzi Pan o suplementach, czy powinno się je podawać dziecku? od jakiego wieku?Generalnie suplementy nie mogą i nie powinny stanowić substytutu diety małego dziecka czy dorosłego. Oczywiste jest, że...

Kalendarz karmienia dziecka

Kalendarz karmienia dziecka

Pediatra

Wegetariańscy rodzice małych dzieci z pewnością zastanawiają się jak najlepiej zapewnić prawidłowe żywienie swoim pociechom. Było by to bardzo proste, gdyby nie liczne wątpliwości dalszej rodziny, czasem i brak wiedzy...

Wegemaluch.pl Udostępnia materiały na licencji CC BY-NC-ND 4.0 Międzynarodowe. Materiały nieoznaczone CC BY-NC-ND 4.0 - Copyright by WegeMaluch.pl & MagYa 2011-2014. All rights reserved.

Wróć na górę

O Wegemaluch    O Nas    Regulaminy    Polityka Prywatności    Reklama    Promocja    Patronat    Admin    Kontakt    Faq    RSS    Toolbar

coffe Jesteś pewny by przełączyć w wersję dla komputerów stacjonarnych PC?