WegeMaluch.pl

FB TW G+ Zarejestruj Rejestacja / Login

Porady stomatologa

Plomby dla dzieci - co i kiedy

kolorowe_plombyDokonanie wyboru materiału do wypełnień zębów u dzieci często nie jest łatwe. Należy uwzględnić, oprócz właściwości materiału, również wiek i współpracę dziecka oraz stan tkanek zęba, poziom ich zniszczenia, poziom ryzyka próchnicy.

Wiek dziecka wpływa na poziom jego współpracy, ale także determinuje okres przez jaki wypełnienie będzie musiało spełniać swoją funkcję.

Jeśli ryzyko próchnicy jest wysokie, wskazane jest stosowanie materiałów uwalniających jony fluorkowe.

Przez wiele lat amalgamat był standardowym materiałem stosowanym u dzieci. Szkodliwy wpływ rtęci na środowisko oraz możliwość wpływu amalgamatu na zdrowie, doprowadziły do zmniejszenia jego stosowania, zwłaszcza u dzieci.

kolorowe_plombyDokonanie wyboru materiału do wypełnień zębów u dzieci często nie jest łatwe. Należy uwzględnić, oprócz właściwości materiału, również wiek i współpracę dziecka oraz stan tkanek zęba, poziom ich zniszczenia, poziom ryzyka próchnicy.

Wiek dziecka wpływa na poziom jego współpracy, ale także determinuje okres przez jaki wypełnienie będzie musiało spełniać swoją funkcję.

Jeśli ryzyko próchnicy jest wysokie, wskazane jest stosowanie materiałów uwalniających jony fluorkowe.

Przez wiele lat amalgamat był standardowym materiałem stosowanym u dzieci. Szkodliwy wpływ rtęci na środowisko oraz możliwość wpływu amalgamatu na zdrowie, doprowadziły do zmniejszenia jego stosowania, zwłaszcza u dzieci.

wypełnienie

W chwili obecnej do wykorzystania są materiały adhezyjne w kolorze zęba, wśród których można wyróżnić następujące grupy: konwencjonalne cementy szkło-jonomerowe, modyfikowane żywicą cementy szkło-jonomerowe, materiały złożone modyfikowane polikwasem (kompomery), materiały złożone (w tym ceromery i kolorowe_plomby„inteligentne” materiały złożone kontrolujące pH) oraz ormocery.

Cementy szklanojomerowe cechują się  biokompatybilnością  z tkankami zęba, wiązaniem chemicznym ze szkliwem i zębiną, uwalnianiem znacznych ilości jonów fluorkowych wywierających działanie kariostatyczne oraz akceptowalnie dobra estetyka.

Mają jednak również wady: powolne twardnienie, wrażliwość na wilgoć, niską odporność na starcie, złamanie i erozję.

W związku z wadami klasycznych cementów glassjonomerowych opracowano cementy o ulepszonych właściwościach (Ketac Molar, Fuji IX). Ich właściwości to szybsze twardnienie, mniejsza wrażliwość na wilgoć i mniejsza podatność na wypłukiwanie.

Modyfikowane żywicą cementy szkło-jonomerowe, tzw. cementy światłoutwardzalne zawierają światłoutwardzalną żywicę, która powoduje twardnienie „na żądanie” pod wpływem światła, a kontynuowane jest chemicznie . Są dość łatwe w aplikacji, odporne na starcie i złamanie, mają zwiększoną siłą adhezji  oraz uwalniają ilości jonów fluorkowych zbliżone do cementów konwencjonalnych.

Kompomery – posiadają cechy materiału złożonego i szkło-jonomeru, jednak wykazują niewielkie cechy szkło-jonomerów. Mają dużą siłę wiązania, aby to uzyskać wymagane jest stosowanie systemów wiążących. Uwalniają mniejsze ilości fluorków niż cementy szkło-jonomerowe. Stosuje się je przy niskim lub umiarkowanym ryzyku próchnicy.

skład materiałów

dziecko_plombyMateriały złożone są w różnej konsystencji. Posiadają  dobre właściwości mechaniczne i estetyczne. Uwalniają jony fluorkowena niskim poziomie.

Do tej grupy zalicza się: – ceromery np.Tetric Ceram i „inteligentne” materiały złożone (”smart” composite)np.  Ariston pHc uwalniającego jony fluorkowe, hydroksylowe i wapnia przy spadku pH środowiska poniżej 5.
Materiały złożone stosuje się w połączeniu z cementami szkło-jonomerowymi w estetycznych odbudowach metodą kanapkową.

U młodszych dzieci trudno uzyskać dobrą współpracę i izolację od wilgoci w związku z tym zastosowanie tej metody nie jest możliwe.

Ormocery (ormocers) składają się  z organicznych polimerów (zapewniających twardość i własności optyczne), ceramiki (decydującej o stabilności termicznej i chemicznej) i polisiloksanów (warunkujących elastyczność). Charakteryzują się biokompatybilnością, małym skurczem polimeryzacyjnym, dobrymi parametrami wytrzymałościowymi i wiązaniem adhezyjnym do tkanek zęba. Mają zastosowanie do odbudowy wszystkich klas ubytków, estetycznej rekonstrukcji koron oraz naprawy wypełnień z materiałów złożonych i ceramicznych. Ze względu na  konieczność zachowania odpowiednich warunków przy zakładaniu znaleziono doniesień o ich trwałości w zębach mlecznych.

Od kilku lat dostępne są materiały kolorowe (Twinky Star, MagicFil). Cieszą się one dużym powodzeniem u dzieci. Możliwość dokonania wyboru koloru materiału jest atrakcyjna dla dzieci i wpływa pozytywnie motywująco.

Mimo dużej ilości materiałów możliwych do stosowania jako  wypełnienie zębów mlecznych najczęściej decyzji dotyczącej wyboru samego rodzaju materiału ( chemoutwardzalne, światłoutwardzalne) dokonuje lekarz po ocenie stanu zęba, jego terminu wymiany oraz poziomu współpracy dziecka.


joanna_rapala_stomatologJoanna Rąpała, ukończyła AM Wydział Lekarski Oddział Stomatologii w Lublinie. Od 10 lat prowadzi własną praktykę stomatologiczną i zajmuje się współpracą z dziećmi. Stworzyła autorski program współpracy z dziećmi, który umożliwia, stosując techniki psychologiczne, współpracę z pacjentem mającym stres stomatologiczny. Prowadziła w latach 2004, 2005 program edukacyjno-profilaktyczny w 16 przedszkolach warszawskich. Udzielała się w roli eksperta na pikniku Fundacji Rodzić po Ludzku, w gazecie Wyborczej ukazał się wywiad w którym mówiła na temat ćwiczeń przygotowujących dzieci do współpracy z dentystą. Ma w swoim dorobku kilka artykułów w różnych pismach ogólnodostępnych. Stworzyła gabinet stomatologiczny, w którym można się czuć bezpiecznie.







Cieszymy się, że tu trafiłaś / trafiłeś.

Prowadzimy prace nad przygotowaniem wersji mobilnej portalu wegemaluch.pl

Ta wersja platformy mobilnej jest w fazie testów! Prosimy o cierpliwość! (niektóre funkcje mogą nie działać w tej chwili)

 

  • 1
  • 2
Poprzedni Następny
Fluoryzacja - tak czy nie

Fluoryzacja - tak czy nie

Stomatolog

Fluor to pierwiastek ważny i niezbędny dla zdrowia zębów i kości. W przypadku zębów działa on wzmacniająco na szkliwo wiążąc związki wapnia dzięki czemu szkliwo jest odporne na rozpuszczanie się...

Lakowanie

Lakowanie

Stomatolog

Zabieg profilaktyczny polegający na wypłyceniu bruzd, czyli zagłębień na powierzchni zębów. Dotyczy zwykle zębów stałych, świeżo wyrzniętych, z nie naruszonymi bruzdami. Zabieg polega na oczyszczeniu powierzchni zęba, wytrawieniu i zalaniu...

Bruksizm, czyli zgrzytanie zębów

Bruksizm, czyli zgrzytanie zębów

Stomatolog

Bruksizm (zgrzytanie zębami) jest to mimowolna i nadmierna aktywność mięśni żwaczy prowadząca do zaciskania zębów i zgrzytania nimi. Najczęściej występuje podczas snu. Osoby, których to dotyczy, mogą nawet nie zdawać...

Próchnica zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych

Stomatolog

Bakteryjna choroba zakaźna tkanek twardych zęba objawiająca się demineralizacją substancji nieorganicznych i następnie rozpadem substancji organicznych z powodu działania kwasów wytworzonych przez bakterie w płytce nazębnej w wyniku metabolizmu cukrów...

Smoczek a zęby

Smoczek a zęby

Stomatolog

Pośród lekarzy i rodziców znajdą się tacy, którzy smoczek uważają za dobrodziejstwo, jeszcze inni uznają, że to tylko utrapienie. Tak, jak pieluchy, grzechotki, śpioszki i łóżeczko, tak nieodłącznym elementem, jaki...

Kciuk czy smoczek, co lepsze

Kciuk czy smoczek, co lepsze

Stomatolog

Jeśli dziecko ma coś ssać to zdecydowanie smoczek. Warto wybrać smoczek ortodontyczny o specjalnym kształcie. Wtedy język, wargi i zęby układają się w najbardziej zbliżony do fizjologicznego położenia. Do 2...

próchnica butelkowa - jak zapobiegać

próchnica butelkowa - jak zapobiegać

Stomatolog

Próchnica butelkowa to uogólniona próchnica wielu zębów. Nazwa pochodzi stąd, że często występuje u dzieci, które zasypiają z butelką. U zdrowych ogólnie dzieci najczęściej jest powodowana złymi nawykami żywieniowymi i...

Pielęgnacja pierwszych zębów

Pielęgnacja pierwszych zębów

Stomatolog

Pastę do zębów należy stosować od pierwszego zęba. Dobrze żeby to była pasta z fluorem. Pasty do zębów dla dzieci zawierają zmniejszoną, specjalnie dopasowaną ilość fluoru. Zaczynamy od niewielkiej ilości...

Pierwsza wizyta u dentysty

Pierwsza wizyta u dentysty

Stomatolog

Kontakt z dentystą warto mieć od momentu pojawienia się pierwszego zęba. Specjalista obejrzy jamę ustną, oceni jej rozwój, omówi potrzeby żywieniowe i higieniczne. Spotkanie z dentystą jak najwcześniej jest też...

Ząbkowanie - jak uśmierzyć ból

Ząbkowanie - jak uśmierzyć ból

Stomatolog

Pierwsze objawy ząbkowania pojawiają się miedzy 4-6 miesiącem życia. Dziecko mocno się ślini, wkłada ręce do buzi, na wałach dziąsłowych mogą pojawić się delikatne wygórowania, które świadczą o ruchach erupcyjnych...

Pierwsza szczoteczka

Pierwsza szczoteczka

Stomatolog

Jamę ustną dziecka należy oczyszczać od momentu urodzenia się dziecka. Na początku może do tego służyć zwykły gazik. Do czyszczenia wałów dziąsłowych można użyć gumowej szczoteczki na palec, lub specjalnych...

Wegemaluch.pl Udostępnia materiały na licencji CC BY-NC-ND 4.0 Międzynarodowe. Materiały nieoznaczone CC BY-NC-ND 4.0 - Copyright by WegeMaluch.pl & MagYa 2011-2014. All rights reserved.

Wróć na górę

O Wegemaluch    O Nas    Regulaminy    Polityka Prywatności    Reklama    Promocja    Patronat    Admin    Kontakt    Faq    RSS    Toolbar

coffe Jesteś pewny by przełączyć w wersję dla komputerów stacjonarnych PC?